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Patient et spécialiste regardant un traitement approprié

Traitements de la douleur chronique

Découvrez ici les différentes options de traitements de la douleur pour soulager une douleur chronique, médicamenteux ou non.

Traitements de la douleur chronique

Alternatives médicamenteuses

Chaque cas est particulier et la décision du traitement dépend de l’avis médical.

Le choix du traitement dépend du type de douleur, de l’intensité de celle-ci et du soulagement obtenu.

Initialement, l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) a défini les 3 paliers de la douleur selon son intensité et différents médicaments peuvent être prescrits selon le palier considéré.

icone douleur faible

Palier 1

Douleurs faibles à modérées

icone douleur modérée

Palier 2

Douleurs modérées à sévères

icone douleur intense

Palier 3

Douleurs très intenses

L'efficacité de ces traitements dépend surtout du type de douleur. Il existe aussi des antalgiques « adjuvants » (exemple: antidépresseurs, antiépileptiques…) qui peuvent compléter ces traitements.


Alternatives non médicamenteuses

Chaque cas est particulier et la décision du traitement dépend de l’avis médical.

La kinésithérapie et l'activité physique peuvent faciliter le soulagement de la douleur. Votre médecin peut, par exemple, vous prescrire de la kinésithérapie passive, faisant appel aux massages et à l’utilisation de sources de chaleur ou de froid, et de la kinésithérapie active, comme la gymnastique et les exercices physiques. 

Les douleurs chroniques peuvent entraîner des tensions physiques et psychiques qui ont une influence sur vous-même et votre entourage. Il existe des traitements spécifiques, assurés par un(e) psychologue ou un(e) psychiatre, avec lesquels vous pourrez apprendre à mieux gérer la douleur. 

Dans le contexte de la douleur chronique, l'hypnose permet d'aider à contrôler l'intensité de la douleur, à gérer la douleur et les émotions qui l'accompagnent. 

L’acupuncture est utilisée pour traiter plusieurs états douloureux, comme la migraine, les douleurs dorsales, tendino-musculaires, ligamentaires, etc...

Cette technique consiste à placer temporairement des électrodes sur la peau, à différents endroits du corps : dans la région douloureuse, ou selon les cas, le long du trajet d’un nerf spécifique à l’origine de la douleur. Les électrodes envoient des pulsations électriques de faible intensité empêchant la transmission du signal de la douleur au cerveau. Pendant le traitement, le/la patient(e) ressent un léger picotement à l’endroit de la douleur. Ce traitement peut avoir lieu au domicile des patients.


Traitements interventionnels de la douleur chronique

Chaque cas est particulier et la décision du traitement dépend de l'avis médical.

traitement stimulation médullaire

Neurostimulation

La neurostimulation sous-cutanée et la stimulation médullaire sont évoquées lorsque les traitements médicaux et la chirurgie ne peuvent venir à bout de la douleur chronique.    

La neurostimulation sous-cutanée consiste à placer des électrodes près de la zone douloureuse, dans le tissu adipeux sous-cutané, et non au contact du principal nerf innervant la région douloureuse, afin de réduire ou supprimer la douleur.  

La stimulation médullaire à visée antalgique consiste à placer des électrodes au niveau de la moelle épinière. Elle est utilisée dans les douleurs chroniques, notamment dans des situations où la prise en charge médicamenteuse ou les techniques non interventionnelles ont échoué. Le courant émis substitue à la douleur des sensations de fourmillements.

traitement thermocoagulation

Thermocoagulation

La thermocoagulation est une technique utilisée pour traiter les douleurs chroniques; pratiquée sous anesthésie locale le plus souvent, durant une procédure ambulatoire. Elle peut soulager la douleur issue des articulations. Elle vise à désactiver le nerf responsable en appliquant un courant électrique pour le cautériser (par la chaleur ou le froid). 

Autres thérapies interventionnelles

D'autres thérapies interventionnelles peuvent vous être proposées.

Dans certains cas, après identification de l´origine de la douleur, une anesthésie locale ou loco-régionale peut être réalisée directement au contact de la zone douloureuse ou sur une structure nerveuse responsable de la douleur. Elle permettra une diminution ou une suppression rapide de la douleur (analgésie), dont la durée dépendra du produit injecté.

Dans des cas plus extrêmes comme des douleurs cancéreuses rebelles, votre médecin peut vous proposer la mise en place d´un cathéter péridural ou intrathécal (au contact de la moelle épinière) qui sera relié à une chambre implantable ou une pompe implantable programmable, et permettra d`administrer des traitments médicamenteux contre la douleur.


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Les traitements pour les douleurs chroniques

Si vous pensez ressentir les douleurs décrites ci-dessus, rapprochez-vous de votre médecin généraliste ou spécialiste qui pourra vous conseiller de consulter un spécialiste de la douleur ou centre anti-douleur qui sera à même de vous proposer un traitement approprié.

 

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